Ce trebuie știut despre îngrijirea la domiciliu a celor cu sondă urinară permanentă (II) – schimbarea sondei și alte îngrijiri

Pt MultumescPe lângă îngijirile zilnice despre care am vorbit în articolul trecut,  trebuie să știți și despre schimbarea sondei urinare și alte manevre recomandate pentru prevenirea infecțiilor urinare ascendente și a formării pietrelor în vezica urinară. Așadar, să purcedem 🙂 .

Când se schimbă sonda? –  la inteval de 10 zile sau atunci când se observă prelingerea urinii pe lângă sondă.

Cine schimbă sonda? – numai personele calificate pentru asta: medic sau asistent medical

De cele mai multe ori se solicită un cadru medical de la Ambulanță, deși manevra ar trebui să fie făcută de către medicul de familie sau chiar asistentul medical care colaborează cu acesta.  Dar, pentru ca următoarea sondă să poată fi montată, este necesar să treacă cel puțin 2 ore de la extragerea celei vechi.  De ce? Pentru a lăsa mucoasa uretrală să-și revină.  Vă dați seama că niciun cadru medical nu poate sta 2 ore la dumneavoastră acasă și nici nu puteți să le cereți să vină de două ori… Ce e de făcut în situația asta? Simplu! Învățați să extrageți dumneavoastră sonda veche 😉 . Nu e greu deloc!

Extragerea sondei vechi:

Aveți nevoie de: mănuși de cauciuc de unică folosință, o seringă de 20 ml sterilă, 1 scutec absorbant, o oliță, materiale pentru toaletarea zonei (vedeți articolul precedent).

Cum procedați:  puneți o mușama pe pat, sub regiunea fesieră, apoi puneți o ploscă sub bazinul persoanei;  vă spălați bine pe mâini, îmbrăcați mănușile de cauciuc, desfaceți seringa și o introduceți în orificiul lateral (la orificiul central este atasată punga de urină), apoi trageți de piston – o să iasa un lichid transparent ( serul fiziologic care a fost introdus când s-a montat sonda) ;  repetați până nu mai vine lichid – asta înseamnă că balonașul sondei s-a golit și sonda se poate scoate în siguranță.  După ce ați scos sonda, faceți igiena locală, puneți scutecul absorbant. Urmăriți și filmulețul de mai jos.

  1. Montarea sondei noi – așa cum am spus, numai de către un cadru medical. Chiar dacă nu montați dumneavoastră sonda, este bine să știți cum se face și să urmăriți dacă cel care montează respectă măsurile necesare. Așadar, etapele montării sondei sunt:
  • Toaleta regiunii și stergere cu prosop curat (nefolosit) destinat regiunii – toaleta o puteți face și dumneavoastră;
  • Dezinfecia regiunii – o face cadrul medical; este OBLIGATORIE!; se face cu  tampoane sterile îmbibate în soluție dezinfectantă – la femei câte un tampon pentru fiecare regiune, în total 5 tampoane ( 2 pentru labiile mari, 2 pentru labiile mici, 1 pentru meatul urinar = 5); dezinfecția se face de sus în jos, niciodată invers; la bărbați, se folosesc 3 tampoane, iar sensul este de la meatul urinar, în spirală, către baza glandului, după decalotare.
  •  Montarea propriu-zisă – trebuie să se facă în așa fel încât  sonda să nu fie desterilizată;  deci, va trebui să fiți atenți dacă se respectă următorii pași: spălare riguroasă pe mâini, desfacerea ambalajului sondei fără ca sonda să fie atinsă, desfacerea substanței cu care se lubrifiază sonda ( ulei steril, pliculeț cu gel lubrifiant; NU permiteți lubrifierea sondei cu Algocalmin fiolă – se practică; în situația în care cel care montează sonda nu are lubrifiant special, solicitați folosirea serului fiziologic) ; pregătirea pungii colectoare și a seringii cu ser fiziologic; desfacerea pachetului cu mănuși sterile;  abia acum se pot îmbrăca mănușile sterile, apoi se prinde sonda cu mâna dominantă, iar cu mâna non dominantă se lubrifiază sonda; dacă s-au respectat acești pași, atunci e ok, riscul de a contamina sonda și implicit căile urinare este minim; mai trebuie să vă asigurați că nu se forțează înaintarea sondei.
  1. Sistemul de colectare a urinii la bărbați

Este compus dintr-un prezervativ + tubulatură + pungă de urină.  Este de preferat în locul sondei urinare!

Avantaje – metodă neinvazivă; riscul de infecție este minim dacă se păstrează igiena riguroasă; ușor de aplicat; nu necesită personal calificat pentru montare ( eventual o singură dată pentru instruire)

Dezavantaje – necesită înlocuirea zilnică ( cost mai ridicat).

În filmuleț aveți instrucțiunile de aplicare a sistemului (are subtitrare în limba română):

  1. Spălătura vezicală

Este necesară mai ales pentru cei care nu se ridică din pat.

Scop – îndepărtarea urinii de stază (urina de stază = urina care rămâne în vezica urinară mai mult timp; ea predispune la apariția infecțiilor și a pietrelor intravezicale);

Când se face – o dată la 3 zile

Aveți nevoie de: mușama, ploscă, mănuși de cauciuc de unică folosință, seringă de capacitate mare – 60 ml sau 100 ml – cu vârf gros ( care să se potrivească capătului sondei – vezi poza) sterilă, 500 ml ser fiziologic.

seringa-guyon-50-ml-617-600x600

 

seringa-100ml-guyon_thumb

 

 

 

Cum procedați: așezați mușamaua sub regiunea bazinului, apoi plosca; vă spălați pe mâini riguros, îmbrăcați mănușile, aspirați în seringă ser fiziologic, detașati punga colectoare de la sondă, atașați seringa și introduceți lent serul fiziologic; detașați seringa și lăsați capătul sondei în ploscă, pe un strat de comprese sterile, pentru ca lichidul introdus să se scurgă singur; repetați până la epuizarea celor 500 ml de ser fiziologic; atașați din nou punga de urină.

CONCLUZII

  1. Sondajul urinar este o manevră invazivă ce implică riscul de traumatizare a mucoasei uretrale, a uretrei și de apariție a infecției urinare, motiv pentru care trebuie executat de profesioniști și în condiții de sterilitate pe tot parcursul tehnicii.
  2. Îngrijirea persoanelor cu sondă urinară permanentă necesită atenție, dedicare, empatie, colaborare cu medicul de familie și asistentul medical al acestuia.
  3. Deși se practică, montarea unei sonde noi imediat după extragerea celei vechi este total nerecomandată.
  4. Perioada de repaus între extragere și montare e bine să fie cât mai mare, așadar se recomandă metodele alternative ( scutec absorbant la femei și sistem de colectare cu prezervativ special la bărbați) pe o perioadă mai mare de 2 ore, în funcție de posibilitățile dumneavoastră financiare.

Sper ca aceste informații să vă fie de folos și, dacă aveți întrebări, nelămuriri, vă rog să precizați la comentarii.

Doamne ajută!

Mihaela Cardiș

Anunțuri

Acatistul Sfântului Alexandru, Patriarhul Constantinopolului – 30 August

30-01

Condac 1:

Noi, turma ta, prin vitejia ta, ierarhe, izbăvindu-ne de mărirea idolească a celor necredincioși, mulțumim ție și cântăm cântare pentru biruință. Celui ce a doborât pe Arie și, cu totul, a legat limba filosofului, grăim: Bucură-te, Sfinte Ierarhe Alexandre!

Icos 1:

Arătatu-te-ai din tinerețe cinstitor de Dumnezeu, că cuvântului Evangheliei urmând, ai părăsit părinții și rudele și ai poftit viața cea mai bună, luând jugul Domnului; pentru unele ca acestea grăim ție:
Bucură-te, ierarhe sfinte, omule ceresc;
Bucură-te, fericite și îngere pământesc;
Bucură-te, că în lume mărirea nu te-a amăgit;
Bucură-te, că acum în cer te-ai sălășluit;
Bucură-te, că smerenia te-a adus la cele înalte;
Bucură-te, că ai supus cu totul pe eretici;
Bucură-te, cel ce ți-ai păzit trupul de patimi;
Bucură-te, că de tine demonii au fost biruiți;
Bucura-te, vița cea bună cu rod Dumnezeiesc;
Bucură-te, cel ce hrănești cu cuvânt duhovnicesc;
Bucură-te, că din obște ai fost ales păstor;
Bucură-te, că prin tine noi ne-am păzit de erezie;
Bucură-te, Sfinte Ierarhe Alexandre!

Condac 2:

Auzit-am, Alexandre, de învățăturile tale și m-am minunat, căci tu te arătai a fi om prea neînvățat și, mai pe urmă, pe mulți ai rușinat în sobor cu cuvintele tale, pe care i-ai și învățat să cânte lui Dumnezeu: Aliluia!

Icos 2:

Vrând a merge la întâiul Sobor din Niceea, după porunca Patriarhului, te-ai pregătit prin rugăciune către Dumnezeu, împodobindu-te cu fapte bune, și – Duhul Sfânt fiind cu tine – te-ai înfățișat. Pentru aceasta auzi de la noi:
Bucură-te, părinte, că ești iubit de Mitrofan;
Bucură-te, Diadohe, la al său din urmă an;
Bucură-te, că în Niceea ai biruit la Sobor;
Bucură-te, sfinte, că ai fost de uimire tuturor;
Bucură-te, că ai fost cu duhul mai presus de om;
Bucură-te, că mulțime de oameni ai adus la credință;
Bucură-te, gură sfântă vorbitoare de adevăr;
Bucură-te, înțelepciune ce despici firul de păr;
Bucură-te, preaiubitul arhiereilor mari;
Bucură-te, următorul celor tari în credință;
Bucură-te, că acum petreci cu cei ce slăvesc pe Dumnezeu;
Bucură-te, că în veci cu dânșii te vei veseli;
Bucură-te, Sfinte Ierarhe Alexandre!

Condac 3:

Te-ai arătat în lume păstor bun, Alexandre, spre mustrarea fărădelegilor, că tu ai rușinat pe Arie cel orbit de erezie și voiești a curăți de pe pământ toate învățăturile lui cele nedrepte, ca turma ta să o luminezi, părinte; pentru aceea cântăm lui Dumnezeu: Aliluia!

Icos 3:

Arătatu-te-ai tare mustrător ereziei nebunului Arie, și îngrozindu-l pe el, i-ai zis să nu mai cârtească împotriva Fiului lui Dumnezeu. Pentru aceea și noi, ca unui viteaz nebiruit grăim către tine:
Bucură-te, istețime de minte care toate le întreci;
Bucură-te, surpătorul capetelor cu minți seci;
Bucură-te, ajutorul conducătorilor creștini;
Bucură-te, surpătorul celor plini de erezie;
Bucură-te, întărirea dogmei celor credincioși;
Bucură-te, doborârea vorbei celor mincinoși;
Bucură-te, că prin tine creștinii mult s-au întărit;
Bucură-te, că slăvirea idolilor ai surpat;
Bucură-te, cel ce ai smuls neghina dintre oameni;
Bucură-te, că prin tine toate relele s-au scurs;
Bucură-te, cel ce ai hrănit lumea cu cuvântul;
Bucură-te, că acum de noi toți ești preamărit;
Bucură-te, Sfinte Ierarhe Alexandre!

Condac 4:

O, întru tot lăudate, Ierarhe Alexandre, toiagul cel tare al bătrâneților, întreaga înțelepciune a povățuirii tinerilor, povățuitorul pruncilor, laudă a tot poporul și cununa Bisericii, pe tine te lăudăm cântând lui Dumnezeu: Aliluia!

Icos 4:

Ca să arăți a ta mare și fierbinte credință ce ai către Fiul lui Dumnezeu, nu te-ai împotrivit poruncii împăratului, când ți sa poruncit să te întreci cu filosoful pentru dogmele cele propovăduite de apostoli; pentru aceea și noi grăim ție:
Bucură-te, slujitorul cel gata pentru Hristos;
Bucură-te, ascultătorul conducătorului credincios;
Bucură-te, cel ce urmezi dogmelor apostolești;
Bucură-te, surpătorul măririi celei idolești;
Bucură-te, luptătorul cu Arie cel stricat;
Bucură-te, că pe dânsul în Sobor l-ai rușinat;
Bucură-te, păzitorule al legii celei creștinești;
Bucură-te, că ai putut cu darul să legi gurile cele potrivnice;
Bucură-te, rugătorule fierbinte către Dumnezeu;
Bucură-te, fericite, de minuni făcător;
Bucură-te, că prin tine ne închinam Sfintei Treimi;
Bucură-te, totdeauna strigăm ție, părinte;
Bucură-te, Sfinte Ierarhe Alexandre!

Condac 5:

Către sobor mergând oarecând urâtul Arie, cu îngâmfare și cu mândrie mare, a socotit a răzvrăti Biserica lui Hristos, iar tu, sfinte, l-ai făcut a rămâne rușinat și pe popor ai învățat să cânte lui Dumnezeu: Aliluia!

Icos 5:

Mergând tu, Alexandre, de la Sobor, ai venit către Mitrofan, părintele tău și, stând înaintea lui cu smerenie, ai zis: Duhul Domnului peste mine în ziua necazului meu, că am biruit pe Arie cel rău credincios, iar sfântul părinte a zis către tine unele ca acestea:
Bucură-te, preafericite, păstorule cuvios;
Bucură-te, minunate slujitor al lui Hristos;
Bucură-te, că pe tine din pruncie te-am iubit;
Bucură-te, totdeauna alesule preaiubit;
Bucură-te, că în lume ești de credincioși prealăudat;
Bucură-te, că al tău nume de toți este preamărit;
Bucură-te, următorul și ascultătorul meu;
Bucură-te, păzitorul credinței lui Dumnezeu;
Bucură-te, că în Biserică povața ta în veci va sta;
Bucură-te, că dintr-însa toți creștinii vor gusta;
Bucură-te, că prin tine mulțimea s-a mântuit;
Bucură-te, totdeauna, că Duhul Sfânt te-a umbrit;
Bucură-te, Sfinte Ierarhe Alexandre!

Condac 6:

Minunată s-a arătat viața ta pe pământ, Alexandre, că din vremea tinereților tale ai iubit pe Domnul mai mult decât orice pe lume, pentru aceea ai fost preamărit, încredințându-ți-se poporul creștinesc care grăia către Domnul: Aliluia!

Icos 6:

De împresurările diavolești ai izbăvit pe oameni, părinte, cu rugăciunile tale și cu râurile sudorilor tale ai stins mulțimea zeilor păgâni, iar acum, dăruindu-ne vindecări neputințelor noastre, ierarhe, grăim ca unui păstor bun:
Bucură-te, luminarea care pe toți luminezi;
Bucură-te, cel ce lumea către Hristos îndreptezi;
Bucură-te, izgonirea patimilor de mulți ani;
Bucură-te, tu, balsamul și doctorul fără bani;
Bucură-te, stingătorul dogmelor păgânești;
Bucură-te, temeinicirea credinței creștinești;
Bucură-te, cel ce cu hrană preasfințită ne-ai păscut;
Bucură-te, că prin tine pe Hristos am cunoscut;
Bucură-te, cel ce nouă ne-ai vestit Treimea Sfântă;
Bucură-te, că adevărul prin tine s-a întărit;
Bucură-te, că pentru acestea ne auzi pe noi preamărindu-te;
Bucură-te, că în ceruri cu toți drepții locuiești;
Bucură-te, Sfinte Ierarhe Alexandre!

Condac 7:

Având vicleană cunoștință Arie, a început a propovădui învățături fără de Dumnezeu și, intrând în turma ta ca un lup, a vrut să răpească, spurcata fiară, că și până la împăratul s-a dus cu vicleșug, amăgindu-l, dar tu, cu rugăciunile tale, l-ai gonit și ai învățat pe toți să cânte lui Dumnezeu: Aliluia!

Icos 7:

Și mai înainte împotrivindu-te lui Arie, celui de trei ori blestemat, ai rușinat învățăturile lui fără de Dumnezeu; dar a doua oară la Sobor l-ai înfruntat și, doborându-l de tot, l-ai rușinat, și l-ai surpat cu rugăciunile tale, pentru aceea, ca unui viteaz și ierarh, grăim:
Bucură-te, ierarhe, înțeleptule păstor;
Bucură-te, preasfințite, bunule învățător;
Bucură-te, mare arhiereu al Bizanțului;
Bucură-te, învățătorul dogmelor lui Dumnezeu;
Bucură-te, tâlcuire a celor cu greu de priceput;
Bucură-te, că prin tine calea cea dreaptă s-a început;
Bucură-te, stricătorul ereziei păgânești;
Bucură-te, vestitorul adevărului ceresc;
Bucură-te, cel ce lesne pe Arie l-ai biruit;
Bucură-te, că prin tine de erezie ne-am izbăvit;
Bucură-te, întărirea Bisericii lui Hristos;
Bucură-te, stâlpul legii poporului credincios;
Bucură-te, Sfinte Ierarhe Alexandre!

Condac 8:

Minune dumnezeiască ai arătat, fericite, celui ce a alergat la tine cu căldură, de tot necazul și năvălirea izbăvind pe cei ce cu neîndoită nădejde și cu credință cântă lui Dumnezeu: Aliluia!

Icos 8:

Ca cel ce cu îndrăzneală păzești turma lui Hristos de vrăjmașii cei văzuți și nevăzuți, și pe cei ce scapă sub adăpostirea ta îi aperi de năvălirea lor, Alexandre preafericite, și pe noi, care suntem înviforați de gânduri și de lucruri necuvioase, izbăvește-ne ca să grăim ție:
Bucură-te, ierarhe și păstorule ales;
Bucură-te, învățătorul cel cu cuvânt de înțeles;
Bucură-te, păzitorule al turmei celei creștinești;
Bucură-te, gonitorul năvălirii vrăjmașe;
Bucură-te, cârmuirea Bisericii lui Hristos;
Bucură-te, ajutătorul poporului creștinesc;
Bucură-te, cel ce îndată alergi să ne fii de folos;
Bucură-te, cel ce stând în ceruri, pentru noi mijlocești;
Bucură-te, mângâierea celor triști și necăjiți;
Bucură-te, scutul celor deznădăjduiți;
Bucură-te, preasfințite, iubitul lui Dumnezeu;
Bucură-te, cuvioase, dulce părintele meu;
Bucură-te, Sfinte Ierarhe Alexandre!

Condac 9:

Nu nu pricepem de unde să începem a-ți aduce laudă ție, părinte, și ce cântare îți vom cânta?! Sau cu ce cunună te vom încununa?! Că, aducându-ne aminte de smerenia și de faptele tale cele minunate, ne spăimântăm! Și, cu nedumerire preamărindu-te, cântăm lui Dumnezeu: Aliluia!

Icos 9:

Văzând Stăpânul a tot neamul omenesc pierzându-se cu erezia nebuniei lui Arie, te-a trimis pe tine mustrător al învățăturilor lui eretice, iar tu, părinte, ca pe un urât l-ai lepădat, stingându-l cu totul de pe fața pământului, de aceea, pentru unele ca acestea, grăim ție:
Bucură-te, Alexandre, luptătorule îndrăzneț;
Bucură-te, pierzătorul lui Arie cel semeț;
Bucură-te, că ai stins clevetirea filosofului;
Bucură-te, că ai învins cu totul pe eretici;
Bucură-te, îngrădirea gurilor care hulesc;
Bucură-te, rușinarea tuturor celor care clevetesc;
Bucură-te, adevărat slăvitor al Preasfintei Treimi;
Bucură-te, îndreptător al credinței celei sfinte;
Bucură-te, apărarea dogmelor apostolești;
Bucură-te, gonitorul închinării păgânești;
Bucură-te, bucuria poporului creștinesc;
Bucură-te, că toți cei din obștea creștinilor se fălesc cu tine;
Bucură-te, Sfinte Ierarhe Alexandre!

Condac 10:

Auzit-am pe înșiși ereticii grăind și pe filosofi spunând tuturor minunile tale pe care le-ai făcut cu dânșii, părinte și, în unire intrând, am preamărit puterea cea dată ție de la Dumnezeu, că tu, ca un bun păstor, degrab alergi către cei ce te roagă pe tine și pentru toți te rogi lui Dumnezeu Stăpânului, cântându-I: Aliluia!

Icos 10:

Izbăvește-ne, părinte, cu rugăciunile tale, ca și pe turma ta, de erezia lui Arie; auzi-ne, preacuvioase, precum ascultând pe împăratul, ai rușinat pe filosoful cel mincinos; dă-ne mâna de ajutor, Sfinte Alexandre, precum ai dat și părinților la sobor împotriva lui Arie, nouă celor ce grăim:
Bucură-te, ierarhe, bunul nostru sprijinitor;
Bucură-te, cel ce nouă ești mare învățător;
Bucură-te, preasfințite, vasul cel ales și sfânt;
Bucură-te, că îți cântă laude toți credincioșii;
Bucură-te, sprijinirea conducătorilor creștini;
Bucură-te, mângâierea celor plini de necazuri;
Bucură-te, rugătorul cel cald către Dumnezeu;
Bucură-te, mângâierea prea întristatului nostru suflet;
Bucură-te, cuvioase părinte, mielul cel blând;
Bucură-te, luminarea relelor mele gânduri;
Bucură-te, bunul nostru apărător fierbinte;
Bucură-te, cel ce ajuți tuturor creștinilor;
Bucură-te, Sfinte Ierarhe Alexandre

Condac 11:

Tu ești păstorul cel bun, Alexandre ierarhe, care turma ta ai povățuit-o către pășune duhovnicească și din izvorul raiului ai adăpat-o pe dânsa, învățând-o să cânte lui Dumnezeu: Aliluia!

Icos 11:

Pom al raiului fiind, fericite, cu stâlpări de rugăciune neîncetată către Dumnezeu, învrednicește-ne și pe noi a ne adăposti sub umbra aceluia, ca să grăim ție așa:
Bucură-te, cel ce ți-ai pus sufletul tău pentru noi;
Bucură-te, cuvioase, cel ce ne umbrești de rău;
Bucură-te, cel ce turma ta o păzești și o adăpostești;
Bucură-te, cel ce și acum grabnic ne ajuți pe noi;
Bucură-te, că acum te-ai învrednicit de cele înalte;
Bucură-te, că Stăpânul sufletul ți-a îndulcit;
Bucură-te, bucuria cereștilor heruvimi;
Bucură-te, veselia îngerilor și serafimilor;
Bucură-te, cel ce privești veșnic preasfințitul rai;
Bucură-te, că într-însul luminat te preamărești;
Bucură-te, grăim ție, ierarhe al lui Hristos;
Bucură-te, și trimite credincioșilor folos;
Bucură-te, Sfinte Ierarhe Alexandre!

Condac 12:

Mintea ta cea întru tot cinstită pe Arie cel stricat la minte l-a rușinat și, prin înțelepciune, ai surpat mulțimea zeilor păgâni; rugămu-te, surpă și acum pe toți vrăjmașii și împotrivitorii bunilor conducători, că bucurându-ne să cântăm lui Dumnezeu: Aliluia!

Icos 12:

Cu inima ne-am spăimântat, cu sufletul ne-am cutremurat de faptele tale cele minunate, Ierarhe Alexandre, de aceea, dezlegându-ne limba, pe cât ne pricepem, grăim către tine așa:
Bucură-te, Ierarhe Alexandre, păstorul cel minunat;
Bucură-te, cel ce în lume lucruri preamărite ai lucrat;
Bucură-te, înțelepte, cel cu Duh dumnezeiesc;
Bucură-te, gură sfântă, cu cuvânt ritoricesc;
Bucură-te, că prin tine Arie a fost biruit;
Bucură-te, că ai nimicit erezia cea rea;
Bucură-te, că păgânii de tine s-au rușinat;
Bucură-te, că în lume vei fi veșnic lăudat;
Bucură-te, că credința prin tine a înflorit;
Bucură-te, că prin trudă ai adus rod însutit;
Bucură-te, că acum te-a încununat Hristos;
Bucură-te, totdeauna îți grăim ție neîncetat;
Bucură-te, Sfinte Ierarhe Alexandre!

Condac 13:

O, păstorule prea bun, cu umilință dintru adâncul inimii ne rugăm: auzi-ne pe noi care, aducând această puțină rugăciune din învăpăierea sufletelor noastre, cădem către tine; fii mijlocitor către Prea-milostivul Dumnezeu ca să stingă cugetele viclene ale vrăjmașilor noștri și să ne izbăvească de toată nevoia și necazul care tulbură odihna și liniștea vieții noastre, iar noi, lăudându-L pe Dumnezeu Îi cântăm: Aliluia! (de 3 ori)

Apoi se zice iarăși Icosul 1 și Condacul 1.

Icos 1:

Arătatu-te-ai din tinerețe cinstitor de Dumnezeu, că cuvântului Evangheliei urmând, ai părăsit părinții și rudele și ai poftit viața cea mai bună, luând jugul Domnului; pentru unele ca acestea grăim ție:
Bucură-te, ierarhe sfinte, omule ceresc;
Bucură-te, fericite și îngere pământesc;
Bucură-te, că în lume mărirea nu te-a amăgit;
Bucură-te, că acum în cer te-ai sălășluit;
Bucură-te, că smerenia te-a adus la cele înalte;
Bucură-te, că ai supus cu totul pe eretici;
Bucură-te, cel ce ți-ai păzit trupul de patimi;
Bucură-te, că de tine demonii au fost biruiți;
Bucura-te, vița cea bună cu rod Dumnezeiesc;
Bucură-te, cel ce hrănești cu cuvânt duhovnicesc;
Bucură-te, că din obște ai fost ales păstor;
Bucură-te, că prin tine noi neam păzit de erezie;
Bucură-te, Sfinte Ierarhe Alexandre!

Condac 1:

Noi, turma ta, prin vitejia ta, ierarhe, izbăvindu-ne de mărirea idolească a celor necredincioși, mulțumim ție și cântăm cântare pentru biruință. Celui ce a doborât pe Arie și, cu totul, a legat limba filosofului, grăim: Bucură-te, Sfinte Ierarhe Alexandre!

Ce trebuie știut despre îngrijirea la domiciliu a persoanelor cu sondă urinară permanentă (I) – manevre zilnice

Pt MultumescCei care îngrijesc acasă un membru al familiei care are sondă urinară permanentă doresc să aibă toate informațiile despre cum se pot preveni infecțiile și /sau alte complicații  legate de „purtarea” acestei sonde. O să încerc să vi le furnizez în următoarele două articole. Astăzi voi scrie doar despre manevrele zilnice care trebuie aplicate.  🙂

Ce se face în fiecare zi:

  1. Igienă locală a organelor genitale – cu apă și săpun neutru  –  la femei, dinspre pubis spre anus (niciodată invers); la bărbat, dinspre meatul urinar spre baza penisului, după decalotare (la cei necircumciși) –  clătire cu apă fiartă, căduță și ștergere cu prosop curat, destinat doar regiunii spălate;
  1. Curățarea sondei la exterior – pe o porțiune de 6-7 cm de la meatul urinar. Curățarea se face de la meatul urinar în jos cu ajutorul unor comprese sterile pe care le-ați îmbibat cu ser fiziologic.
  1. Evaluarea semnelor și simptomelor locale și generale – se urmărește regiunea ( să nu apară roșeață) și se întreabă persoana daca simte ceva la nivelul regiunii ( usturime, durere), se măsoară temperatura în axilă cel puțin o dată pe zi, iar dacă se constată creșterea acesteia, se va măsura de 2 -3 ori pe zi.
  1. Menținerea permeabilității tubulaturii – pentru ca urina să se scurgă în pungă nestingherită, trebuie ca punga să se afle mereu sub nivelul vezicii urinare, iar sonda și tuburile atașate la ea să nu fie presate; dacă persoana pe care o îngrijiți se poate deplasa la toaletă pentru eliminarea scaunului sau se poate plimba prin casă sau chiar afară, fixați riguros punga de urină pe coapsă sau pe gambă.
  1. Golirea pungii de urină – de câte ori se umple;
  • Pungile prevăzute cu clapetă se vor goli după ce s-a notat cantitatea de urină; în timpul golirii trebuie să fiți atenți ca punga să fie sub nivelul vezicii urinare, astfel încât urina din pungă să nu se întoarcă în vezica urinară; schimbarea pungii cu clapetă se face la 24 de ore – ideal și la maximum 48 de ore.
  • Pungile fără clapetă se golesc la umplere și se schimbă zilnic. Nu uitați să notați cantitatea și să pensați sonda înainte de detașarea pungii de urină!
  1. Observarea unor aspecte legate de urină – cantitatea zilnică, felul în care arată urina ( culoare, transparență).
  • Urina are o culoare galbenă, mai deschisă când se consumă o cantitate mai mare de lichide și mai închisă când se consumă o cantitate mai mică de lichide și este transparentă;
  • Dacă aspectul urinii se modifică mai tare – fie devine roșiatică, fie foarte închisă la culoare (ca berea brună) sau devine tulbure sau cantitatea eliminată într-o zi scade foarte mult sau crește foarte mult independent de cantitatea de lichide consumată  – trebuie să vă adresați de urgență medicului de familie.
  • Dacă apar modificări în aspectul și cantitatea urinii asociate cu creșterea temperaturii, trebuie, de asemenea, să vă adresați de urgență medicului de familie.
  1. Alimentație și hidratare
  • Alimentația va fi una echilibrată, compatibilă afecțiunii, vârstei, sexului și activității persoanei îngrijite; dacă persoanei pe care o îngrijiți i s-a impus un anumit regim alimentar, va trebui să-l respectați
  • Legat de consumul de lichide – de preferat apă sau ceaiurile, sucurile de fructe recomandate; având în vedere că staza urinii în vezica urinară + consumul relativ mic de lichide predispune la formarea calculilor (pietrelor) în vezică, se recomandă ca la persoanele cu sondă urinară permanentă să se crească cantitatea de lichide/24 ore, cu aproximativ 500 ml. Recomandarea este valabilă DOAR pentru cei care NU au afecțiuni care să interzică consumul mare de lichide ( HTA, AVC hemoragic în trecut, boli de rinichi sau alte boli care merg cu reținere de lichide)

În partea a 2-a voi scrie despre modalitatea de schimbare a sondei și alte îngrijiri care previn infecțiile și formarea de calculi intravezicali.

Doamne ajută!

Mihaela Cardiș